南都讯 记者从珠海市医疗保障局获悉赌钱app下载,4月是宇宙医保基金监管皆集宣传月,该局正在全市范畴内积极开展“基金监管同参与,守好大家‘救命钱’”为主题的医保基金监管皆集宣传月举止。 为严厉打击欺乱来保动作,加强警示考验力度,珠海市医保局近日考中了5个违法违纪使用医保基金典型案例给予曝光。 案例1 梁某欺乱来取医疗保障待遇案 基本案情:经查实,梁某在其母亲圆寂后,于2021年1月先后2次捏其母亲的社保卡,以其母亲的格式在珠海某三级病院便民门诊挂号就诊,通过基本医疗保障门诊特定病种轨制使用医保统筹基金支付1323.09元。 处理成果:梁某的动作违背了《广东省社会保障基金监督条例》第二十一条第二款第(五)项以及《珠海市社会保障反诓骗主张》第十一条第(二)项的礼貌。鉴于梁某已退回骗取的医保基金金额,珠海市医保局对梁某作出以下处理:处骗取金额二倍即2646.18元的罚金。 案例2 珠海微创外科病院有限公司 违法使用医保基金案 基本案情:经查实,珠海微创外科病院有限公司在2021年6月1日至2021年12月31日历间,存在串换调节神情和服务设施、违背调节范例过度调节等2类动作,形成医疗保障基金亏欠共计19753元。 处理成果:该公司的动作违背了《医疗保障基金使用监督措置条例》第十五条的礼貌。珠海市医保局对该公司作出以下处理:1.责令改正违法动作;2.责令退回医疗保障基金亏欠金额19753元;3.处形成医疗保障基金亏欠金额1.5倍即29629.5元的罚金。 案例3 珠海健和诺贝尔口腔门诊部有限公司 违法使用医保基金案 基本案情:经查实,珠海健和诺贝尔口腔门诊部有限公司在2022年7月至2022年11月技术,将参保东谈主在2家非定点医疗机构发生的调节用度,通过使用其医疗保障服务终局(医保个账破费POS机)刷取参保东谈主的医保电子把柄或社保卡的边幅,为上述非定点医疗机构进行医保个账结算,形成医疗保障基金亏欠共计60589元。 处理成果:该公司的动作违背了《医疗机构医疗保障定点措置暂行主张》第十四条的礼貌。珠海市医保局对该公司作出以下处理:1.责令改正违法动作;2.责令退回医保基金亏欠金额60589元;3.处形成医保基金亏欠金额1.5倍即90883.5元的罚金;4.珠海市医保中心与其撤消定点医疗机构医疗服务条约。 案例4 珠海市香洲区凤山街谈东坑社区 卫生服务站骗取医保基金案 基本案情:经查实,2023年3月22日至2023年4月10日历间,珠海市香洲区凤山街谈东坑社区卫生服务站通过将非签约患者姓名篡改为签约患者姓名的边幅,将6名非签约患者在该卫生站发生的门诊用度按门诊统筹策略进行医保结算,骗取医保基金支拨统共1207.69元。 (讲明:签约患者是指将珠海市香洲区凤山街谈东坑社区卫生服务站选为其门诊统筹定点医疗机构的患者,非签约患者是指未将珠海市香洲区凤山街谈东坑社区卫生服务站选为其门诊统筹定点医疗机构的患者) 处理成果:该卫生服务站的动作违背了《医疗保障基金使用监督措置条例》第四十条第一款第(二)项礼貌。珠海市医保局对该卫生服务站作出以下处理:1.责令改正违法动作;2.责令退回骗取的医保基金1207.69元;3.处骗取金额3倍数额罚金即东谈主民币3623.07元;4.珠海市医保中心与其撤消定点医疗机构医疗服务条约。 案例5 珠海市蓝精灵科技有限公司 骗取医疗保障待遇案 基本案情:经查实,2021年4月至2022年4月、2023年2月至2023年5月,珠海市蓝精灵科技有限公司通过诬捏和臧某行状磋商的边幅,为臧某以该公司员工格式交纳珠海员工基本医疗保障和生养保障用度,骗取医疗保障待遇(含员工基本医疗保障待遇和生养保障待遇)统共1522.68元。 处理成果:该公司的动作违背了《广东省社会保障基金监督条例》第二十一条第二款以考中六十一条第二款的礼貌。鉴于该公司已退还骗取的医疗保障待遇金额,珠海市医保局对该公司作出以下处理:处骗取金额1倍即1522.68元的罚金。 珠海市医保局请示各定点医药机构及每一位参保东谈主,爱戴医保基金安全,事关你我,东谈主东谈主有责,阻抑各种欺乱来保违法违纪动作,勿存荣幸情愫。市民如发现欺乱来保动作,可通过市民热线0756-12345、来信来访等边幅实时向医保部门举报,依然查证属实,按礼貌给予奖励。 采写:南都记者 王靖豪赌钱app下载 |
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